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美高梅官网:鼻癌和鼻咽癌有什么不一样?

时间:2018-10-7 17:05:10  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 近日,一则“马来西亚羽坛名将李宗伟患早期鼻癌”的消息揪起了广大羽毛球迷的心,不过在最初的新闻报道中有的说是鼻癌,也有说是鼻咽癌。那么,鼻癌和鼻咽癌有什么区别?两者在治疗上有什么不同? 鼻癌首选手术切除 鼻癌通常指的是病变位于鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤,在我国北方发病率高于南方。鼻癌的...

    近日,一则“马来西亚羽坛名将李宗伟患早期鼻癌”的消息揪起了广大羽毛球迷的心,不过在最初的新闻报道中有的说是鼻癌,也有说是鼻咽癌。那么,鼻癌和鼻咽癌有什么区别?两者在治疗上有什么不同?

    鼻癌首选手术切除

    鼻癌通常指的是病变位于鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤,在我国北方发病率高于南方。鼻癌的相关危险因素包括烟草烟雾、空气污染及职业性和慢性暴露于吸入性木屑粉尘、胶及黏合剂等,此外,人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻癌的发生也有一定关系。

    鼻癌的临床症状一般出现较晚,发病初期多无特征性表现,或有单侧进行性鼻塞、涕血、脓涕或肉色水样涕,鼻窦癌的常见症状包括面部疼痛或牙痛、鼻塞和鼻出血。当40岁以上的患者出现持续性鼻腔分泌物和鼻出血症状时,应考虑到鼻腔、鼻窦的癌症。在治疗方面,积极的手术切除是主要治疗手段,加用联合治疗方法如放疗、化疗等,可改善高复发风险患者的局部控制。

    鼻咽癌发病地域性强

    鼻咽癌是发生于鼻咽部(鼻腔后端狭窄的管状通道)的主要肿瘤类型。鼻咽癌的发病具有明显的地域和种族分布,在我国南部如广东、广西、福建、湖南等省最为多见,男性发病率是女性的2—3倍,发病高峰在50—59岁。此外,在东南亚、美国的青少年和年轻成人中也观察到了一个较小的发病高峰。

    鼻咽癌的相关危险因素还包括烟草烟雾、大量食用腌制食物等。此外,EB病毒在鼻咽癌发病机制中起到主要病原体的作用。

    鼻咽癌早期症状多不典型,容易误诊。鼻部症状可表现为回吸涕中带血,常时有时无;瘤体增大后可阻塞后鼻孔引起鼻塞;耳部症状多为肿瘤压迫咽鼓管咽口引起耳部闭塞感和听力下降。由于鼻咽癌具有早期转移的趋势,以发现单纯一侧颈部淋巴结肿大为首发症状的患者,占鼻咽癌患者就诊的60%。此外,鼻咽癌常因侵犯脑神经出现头痛、面部麻木、眼球外展受限、上眼睑下垂等表现。

    由于鼻咽的解剖部位深,且紧邻重要的神经血管结构和颅底,所以通常不采用手术治疗。放疗是早期鼻咽癌的主要一线局部治疗方法。对于晚期的肿瘤患者,同步放化疗可降低远处转移率,并改善局部控制和总体生存率。

    遇到这些情况尽早就诊

    由于鼻癌和鼻咽癌的早期症状多不典型,定期体检是发现早期鼻癌和鼻咽癌的重要手段。在遇到以下情况时建议及早就诊,做到早发现早治疗:

    1.抽血体检发现存在EB病毒抗体阳性时;

    2.出现单侧进行性鼻塞、涕中带血、尤其是每天晨起后回吸涕中有少量血丝时;

    3.出现单侧耳闭塞感和听力下降时;

    4.发现一侧颈部无痛性淋巴结肿大,活动度差时。

    秦贺(北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师)


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